Câinii care suferă de o boală sau o leziune la nivelul maxilarului superior pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală numită maxilectomie parțială. Această operație presupune îndepărtarea unei porțiuni de os și țesut din maxilarul superior. Există mai multe tipuri de maxilectomie parțială, în funcție de zona afectată. Citește în continuare pentru a afla de ce este necesară această procedură, ce complicații pot apărea, cum trebuie hrănit câinele și care este calitatea vieții după operație.
Ce este maxilectomia parțială?
Să începem cu puțină anatomie. La fel ca oamenii, câinii au structuri implicate în mestecarea și umezirea hranei înainte de înghițire. Printre acestea se numără maxilarul superior (maxila) și cel inferior (mandibula). Mandibula este formată din două oase și susține dinții de jos.
Uneori, leziunile grave ale maxilarului pot fi cauzate de accidente în timpul masticației, motiv pentru care este vital să știm ce fel de oase pot consuma câinii în siguranță.
Maxila este formată din două oase fuzionate care alcătuiesc partea de sus a gurii, cerul gurii și părți ale orbitei oculare și ale nasului. Este un os facial major care fixează dinții de sus și susține mușchii folosiți pentru mestecat și pentru expresiile faciale. Acest os separă cavitatea nazală de cea bucală.
O maxilectomie este procedura prin care se îndepărtează parțial sau total maxila. Mandibulectomia reprezintă îndepărtarea unei părți sau a întregii mandibule. Aceste intervenții se fac sub anestezie generală și sunt necesare pentru a repara leziuni grave sau pentru a elimina tumori.
De ce se recomandă maxilectomia sau mandibulectomia?
Acestea sunt operații complexe, pe care veterinarii recomandă să fie efectuate de chirurgi specializați, adesea în clinici veterinare mari sau spitale universitare. De cele mai multe ori, motivul este tratarea tumorilor benigne sau maligne. Aceste tumori pot împiedica funcționarea normală a gurii sau se pot răspândi în alte părți ale corpului, punând viața câinelui în pericol.
Maxilectomia se face pentru a asigura eliminarea completă a unei tumori și pentru a crește șansele de vindecare. Deseori, operația face parte dintr-un plan de tratament mai amplu, care poate include radioterapie, chimioterapie sau imunoterapie. Cele mai frecvente tumori bucale la câini sunt:
- Melanomul malign (un tip de cancer de piele)
- Carcinomul cu celule scuamoase
- Fibrosarcomul (cancer care afectează osul și țesuturile moi)
- Osteosarcomul (cancer osos)
- Ameloblastomul acantomatos (o tumoră benignă, ne-canceroasă, care se dezvoltă în maxilar)
Diagnosticarea tumorilor bucale
Veterinarul trebuie să stabilească mai întâi tipul de tumoră și cât de mult s-a extins. Totul începe cu un consult fizic detaliat. Pentru un diagnostic precis, se folosește de obicei biopsia (recoltarea unei bucăți mici de țesut pentru analiză) sau puncția cu ac fin, proceduri care se fac cel mai des sub anestezie.
De asemenea, merită menționat faptul că câinii de talie mică au mai multe probleme dentare în comparație cu cei de talie mare, ceea ce poate crește riscul unor complicații la nivelul maxilarului.
Este important să nu te lași influențat de diversele mituri despre igiena orală și să ceri sfatul medicului la primele semne de inflamație.
Detectarea timpurie a maselor anormale este mult mai ușoară atunci când menții o rutină strictă de îngrijire dentară la câini.
Ulterior, medicul va recomanda un examen CT pentru a vedea exact cât de mare este tumora și dacă s-a răspândit (metastază), astfel încât să poată planifica operația. Rezultatele CT-ului vor dicta ce porțiune din maxilar sau mandibulă trebuie scoasă. În unele cazuri, maxilectomia parțială este necesară și pentru fracturi grave de maxilar care nu se vindecă sau care sunt sever infectate.
Tipuri de tehnici chirurgicale
Decizia privind cât de mult se îndepărtează din maxilar depinde de locul și mărimea leziunii. Există mai multe tipuri de proceduri:
Dacă tumora afectează zona nazală, medicul poate evalua necesitatea unor proceduri complementare, similare cu rinoplastia la câini, pentru a asigura o respirație ușoară post-operator.
- Maxilectomie rostrală unilaterală: pentru leziuni aflate în partea din față a gurii (lângă nas), pe o singură parte.
- Maxilectomie rostrală bilaterală: pentru leziuni pe ambele părți în zona din față.
- Maxilectomie laterală: pentru leziuni pe părțile laterale ale maxilarului.
- Maxilectomie bilaterală: pentru leziuni care afectează ambele părți ale cerului gurii.
Chirurgul va analiza, de asemenea, dacă există destulă piele sau țesut sănătos pentru a reconstrui zona după eliminarea tumorii. Înainte de operație, medicul îți va explica riscurile anesteziei și posibilele complicații.
Complicații post-operatorii și șanse de supraviețuire
Prognosticul depinde mult de tipul tumorii. În general, rata de supraviețuire la un an după operație este bună, între 70% și 90%. Printre complicațiile care pot apărea după intervenție se numără:
- Durerea
- Umflarea excesivă a feței
- Sângerări nazale
- Tendința câinelui de a se scărpina la față cu laba
- Dificultăți la mâncare
- Traume la nivelul buzei
- Formarea unei fistule oronazale (o deschidere anormală între gură și nas)
- Desfacerea suturilor (dehiscența rănii)
Chiar și cu aceste riscuri, majoritatea stăpânilor se declară mulțumiți de calitatea vieții câinelui după recuperare. Un studiu recent a arătat că majoritatea câinilor au putut să mănânce și să bea normal în termen de patru săptămâni de la operație.
Tumorile se pot întoarce în aproximativ 40-50% din cazuri, mai ales dacă sunt maligne (precum melanomul sau osteosarcomul). Dacă tumora nu este eliminată complet (rămân celule canceroase la marginea zonei tăiate), riscul de deces este mult mai mare.
Sfaturi pentru îngrijirea după operație
Este esențial să urmezi întocmai instrucțiunile veterinarului pentru o vindecare rapidă. Iată câteva recomandări generale:
După ce perioada de recuperare s-a încheiat, menținerea curățeniei orale cu o pastă de dinți eficientă va ajuta la prevenirea depunerilor de tartru și a infecțiilor viitoare.
Pentru a preveni complicațiile la locul inciziei, consultă ghidul nostru despre îngrijirea rănilor la câini.
- Restricționarea activității: Câinele trebuie să stea liniștit în primele 10-14 zile. Fără alergări sau joacă energică.
- Fără baie: Nu îi face baie și nu îl lăsa să înoate cât timp are firele de sutură.
- Protecție: Folosește un guler special (con) pentru a-l împiedica să se scarpine la operație.
- Alimentație: Oferă-i doar hrană moale, pasată sau lichidă. Nu îi da voie să roadă obiecte dure sau jucării tari. În unele cazuri, medicul poate monta temporar un tub de hrănire.
Calitatea vieții după operație
Majoritatea câinilor revin la o alimentație normală în 3 până la 5 zile după o maxilectomie parțială. Totuși, aspectul fizic se poate schimba:
- Dacă dintele canin este păstrat, deformarea feței este minimă.
- Dacă caninul este scos, buza superioară sau caninul inferior pot ieși în afară.
- Buza superioară se poate ridica sau se poate curba spre interior în anumite tipuri de intervenții.
- În primele 24-72 de ore, buza se poate mișca odată cu respirația.
Odată ce complicațiile imediate trec și câinele învață să mănânce singur, acesta se poate bucura de o viață fericită și activă alături de tine.
Acest articol are doar scop informativ și nu înlocuiește sfatul medicului veterinar. Fiecare caz este unic, de aceea îți recomandăm să consulți un specialist pentru un diagnostic și un plan de tratament adecvat câinelui tău.
